小鮪魚的世界

這一陣子..只要Yuit一開口就有一股異味竄出，

喔…太臭了!!  真的讓人很受不了ㄝ….

以前..Yuit只要是感冒或鼻子過敏也會覺得嘴巴有異味，但不至於這麼臭，

這一次真的很臭很臭，連呼出來的氣息都是臭的…而且味道跟以前不一樣。

Yuit刷牙一向都很認真，而且才檢查過牙齒不久，直覺不應該是牙齒的問題!!

最近沒有感冒流鼻涕，也沒聽他喊肚子痛或胃脹氣不舒服啊??

但是…絕對有問題...，不然不會這麼臭!!

我試圖想找出味道的來源，但歸納出可能會發出異味的點都是正常的，

難道還有別的地方遺漏了嗎..???

請教了醫師該如何判別異味的來源，醫師給了我幾個方向…

Æ 有沒有吃太多油炸還是甜食?  鼻子過敏或鼻塞?

Æ 也有可能是胃酸倒流引起(可以看看後面舌苔多不多厚不厚)，

Æ 或是注意扁桃腺是否有堆積食物，建議他漱口要確實盡量深一點，

若只是漱口腔前部常會有漏網之魚，甜食別吃太多，喝完要馬上喝幾口水，

如果以後有到診所門診可以再檢查扁桃腺縫隙以及鼻咽部。

循著醫師的指引，發現…

Yuit 的舌苔好像滿厚的ㄛ，於是…拿起牙刷幫他刷舌苔，

刷得他哎哎叫也刷不太起來，結果…吐得一蹋糊塗…..臭味還是在ㄚ…

至於漱口嘛…..Yuit好像真的只漱口腔前部而已，Vicky一聽到漱口要盡量深一點，

馬上聯想到曾經看過的一本繪本”謝謝你，熊醫生”，書上的熊式漱口法很適合弟弟，

弟弟也很配合照著書上的「啊啦..哇啦..嘎啦....」Vicky還叮嚀弟弟一定要做三次!!

可是漱了口..好像沒有多大的改善ㄝ…也許是要持續吧!!

我一直懷疑…會不會是扁桃腺縫隙藏污納垢而發臭…，

狠心的媽媽只好一手拿著手電筒、一手拿著湯匙、忍著臭氣扒開他的嘴一探究竟，

終於..讓我找到了….印象中在醫師的部落格看過這樣的病例，好像是..”扁桃腺膿栓”…..

或者有人說是扁桃腺結石，大多發生在扁桃腺肥大和慢性胃酸逆流的的病患，

患者喉部會有異物感、口臭、甚至疼痛感…..。 

▲ Yuit 的扁桃腺比一般人大一些，但還稱不上是扁桃腺肥大，
      扁桃腺上的小白點就是膿栓。

原來我們的扁桃腺表面有一些凹窩縫隙，這地方有時候會積了一些東西在裡面，

久而久之便形成了結石，要減少扁桃腺結石的形成或變大，在吃過東西後要立即漱口，

以減少食物殘渣堆積。

最後..免不了還是得跑一趟診所讓醫師幫Yuit處理，醫師用尖尖的抽吸管將膿栓吸出，

看起來超噁心的…其實不只一顆ㄝ…，那天中午他說吞下了一顆像米粒般大小的東西，

也覺得喉嚨怪怪卡卡的，但是並不覺得痛…，

醫師說弟弟應該是有胃酸逆流的現象，奇怪…弟弟自己怎麼不知道，口感應該會怪怪的ㄚ，

▲ 箭頭指的地方有一個大的膿栓比較清楚，右下方還有2個小的照不出來，
      但肉眼可看出…

因為有的在比較深的地方並不好處理，硬是要拿掉的話Yuit也會覺得很不舒服，

只好用漱口的方式看看會不會自己掉囉…!!!

奇怪…認真漱口兩天了，還是臭ㄝ….怎麼都漱不掉啊!!!

好懊惱喔…!!!! 

到底還要臭多久……

醫師部落格中的照片比較清楚：

  圖片轉貼自：Dr.Ku的部落格

最近..

我發現好像滿多人都有扁桃腺結石的困擾， 

所以..

特地又再詢問了醫師有關於扁桃腺結石的一些問題，

    為什麼醫生總叫我們要多漱口？

    為什麼將膿栓吸出了又會再長出來？

    為什麼跟體質有關？

    醫師一般的處理方式為何？

Dr.Ku 對於我所提出的問題回答如下：

扁桃腺結石的形成，在許多文獻上的報告大多數和扁桃腺肥厚與飲食有很大的關係，

真正的發生率比想像中高很多，這是因為大多數人都沒有症狀。

結石的成分與細菌、碳酸鈣、銨鹽類組成有關。

若扁桃腺有慢性發炎肥大，產生縫隙後就容易堆積食物和黏液、唾液、胃酸混合成半

固態的膿栓，時間一久就越來越硬化產生結石，乳製品的食用也和發生率有關。

治療還是直接取出最快，可以用抽吸管吸出，或是用棉棒擠出。

我的經驗是能夠在病患喉部反射可以接受的情況下經常清理是最好，常漱口喝水會有

幫助但是成功率不高，同時調整飲食習慣和胃腸狀況是很重要的。

而體質方面可能和唾液成分，胃酸逆流非常有關，最直接有效卻最辛苦的治療就是直

接把扁桃腺手術拿掉，不過在台灣很少像國外那麼積極處理，看過的病患中，若能配

合的話，一兩週來清一次，幾個月後大多能慢慢減少復發率，目前還沒有因此要轉診

去開刀過的。

以上..希望對大家有幫助~~

2009.10.27